2. Bướu giáp nhân. Bướu giáp nhân có dạng đơn nhân hoặc nhiều nhân (bướu giáp đa nhân) lành tính, người bệnh sẽ thấy có nhiều khối tròn đường kính từ 0.5 cm đến vài cm ở quanh cổ. 1 Khoa Y học hạt nhân bệnh viện trung ương Quân đội 108 TÓM TẮT Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu này là chuẩn hóa phương pháp xác định độ tinh khiết hóa phóng xạ theo Dược điển châu Âu và điều chỉnh sao cho phù hợp với hệ thống kiểm nghiệm của Trung tâm Máy gia Bướu giáp độc đa nhân là tình trạng trong tuyến giáp có nhiều nhân tự hoạt động bên cạnh tổ chức tuyến giáp lành dẫn tới tình trạng tăng bài tiết hormone giáp. Bệnh thường xảy ra ở phụ nữ lớn tuổi, chiếm đến 90 - 95% trường hợp và phổ biến nhất là độ tuổi Phình giáp đa hạt (còn gọi là bướu giáp đa nhân, multinodular goiter) được định nghĩa là tuyến giáp lớn với nhiều nhân giáp với chức năng của tuyến giáp có thể bình thường, giảm hoặc tăng. 1. Giới thiệu. Nhân giáp (thyroid nodule, còn gọi là hạt giáp, nốt tuyến giáp) là Thông tư 15/TTLT - Hướng dẫn việc quản lý kinh phí phòng và chống bệnh bướu cổ do Bộ Tài Chính ban hành Trang chủ Văn bản pháp luật 1. Nguyên nhân gây bướu cổ. Nguyên nhân phổ biến nhất dẫn đến bệnh bướu cổ chủ yếu do sự thiếu hụt một lượng iod nhất định trong cơ thể gây ra. Bình thường, tuyến giáp sẽ hấp thu iod từ thực phẩm và các chất dinh dưỡng. X1C3Y06. Lê Tuổi 65t Giới nữ Địa chỉ Bảo lộc Lý do nhập viện Bướu giáp sử Cách nhập viện 02 năm, bệnh nhân đi khám tổng quát tại Bv. Bảo Lộc thì thực hiện siêu âm phát hiện bướu giáp với kích thước nhỏ 8×11mm, được khuyên là điều trị bằng thuốc không rõ loại tại nhà và cho xuất viện. Cách nhập viện 01 tháng, người nhà thấy bướu to lên nhiều, bướu nằm bên T, nhìn xa thấy được bướu, kèm theo trong khoảng thời gian này, bệnh nhân có triệu chứng khó thở, nuốt nghẹn, đau khi ấn vào khối bướu, đôi lúc nóng bừng người, ngoài ra không có triệu chứng đi kèm khác, vì lo lắng nên bệnh nhân nhập viện ngay => nhập viện Bv. Bảo Lộc, được chẩn đoán “Bướu giáp”, được đề nghị phẫu thuật nhưng người nhà bệnh nhân không đồng ý mổ vì lý do riêng. Bệnh nhân xuất viện và ở nhà từ thời điểm này đến lúc nhập viện Bv115 Ngày 07/12/15, nhập viện 115 Diễn tiến từ lúc nhập viện đến lúc khám Bệnh nhân nhập viện với tình trạng bướu to kèm theo khó thở nhẹ, nuốt nghẹn. Được cho nghỉ ngơi và theo dõi trong 03 ngày và thực hiện các CLS, đồng thời lên chương trình phẫu thuật, ngoài ra không sử dụng thuốc hay dịch truyền gì khác. căn Bản thân chưa phát hiện bệnh lý bất thường trước đây Gia đình chưa ghi nhận bất thường Yếu tố nguy cơ bệnh nhân hay dùng thực phẩm từ họ bắp cải gia đình tự trồng III. Khám LS Khám ngày 7/12/2015 Theo dõi liên tục 7/12/2015 – 11/12/2015 Triệu chứng toàn thân Bn tỉnh, tiếp xúc được Thể trạng trung bình Da niêm nhạt, không khô, không ẩm, không dấu xuất huyết dưới da, không phù Hạch ngoại vi không sờ chạm Rung tay - Đầu mặt cổ Đầu không u lồi, không sẹo mổ cũ Mắt không trũng, không lồi Không có dấu xuất huyết dưới da Khám bướu giáp Bướu di động theo nhịp nuốt, kích thước 15×20mm ở thuỳ T, nhìn xa thấy được bướu, sờ thấy một nhân, giới hạn rõ, mật độ mềm, ấn đau và bệnh nhân khó nuốt, không nghe âm thổi. Ở thuỳ P không có bất thường gì. Sờ thấy được đường eo giáp. Ngực Cân đối, không sẹo mổ cũ, không dấu sao mạch, không tuần hoàn bàng hệ a. Tim Mỏm tim cách đường trung đòn T 1cm Tim đều, T1 T2 rõ, f = 70 l/p b. Phối Phổi trong Rì rào phế nang, dịu hai phế trường Không ran nổ, ran rít Bụng Bụng cân đối, di động theo nhịp thở, không tuần hoàn bàng hệ, không dấu sao mạch, không sẹo mổ cũ. Bụng mềm, không điểm đau khu trú, NP Murphy -, dấu óc ách - Bụng gõ trong, không mất vùng đục trước gan. Bờ trên gan ở KLS IV, đường trung đòn P, bờ dưới mấp mé bờ sườn, chiều cao gan09cm NĐR 9 l/p, âm sắc cao, không âm thổi tại các vị trí ĐM chủ bụng, ĐM thận Tiết niệu – sinh dục Không điểm đau niệu quản 02 bên Chạm thận P -, rung thận P - Chạm thận T -, rung thận T - Không thăm khám vùng sinh dục bệnh nhân không hợp tác Tứ chi, Mạch máu ngoại biên Không phù, không dấu xuất huyết dưới da Tứ chi vận động tốt, sức cơ 5/5 Mạch ngoại vi bắt được tốt ở các ĐM cánh tay, ĐM quay hai bên và ĐM đùi, ĐM chày trước, ĐM chày sau hai bên f= 70 l/p Thăm khám đặc biệt Không thăm khám vùng sinh dục cũng như vùng hậu môn trực tràng do bệnh nhân không hợp tác. V. Tóm tắt bệnh án Bệnh nhân nữ, 65t, nhập viện vì bướu giáp với các triệu chứng nuốt nghẹn, khó thở, đôi lúc nóng bừng người. Khám thấy bướu giáp như trên, Rung tay - VI. Chẩn đoán sơ bộ Bướu giáp đơn nhân lan toả VII. Chẩn đoán phân biệt Nang giáp Ung thư giáp VIII. Biện luận LS Bệnh nhân nữ, nhập viện vì các triệu chứng như trên, nghĩ nhiều đến bướu giáp đơn nhân lan toả, bởi lẽ trên lâm sàng, khi khám, sờ thấy khối bướu với mật độ mềm, ấn thấy một nhân, eo giáp có sờ được nhưng không rõ ràng, đồng thời, bệnh nhân lại có cảm giác nuốt nghẹn, khó thở, nghĩ đến việc tăng sinh tế bào tuyến giáp, gây chèn ép vào thực quản/khí quản. Ở đây, không hướng đến tình trạng bệnh giáp gây nên HC cường giáp, vì rung tay -, tình trạng tiêu tiểu đều không thấy bất thường, việc nóng bừng người có lẽ do thời tiết tại khu vực và sự chủ quan của bệnh nhân. Vì vậy, nghĩ nhiều nhất ở bệnh nhân này là bệnh lý “Bướu giáp đơn nhân lan toả” không kèm HC cường giáp Mặc khác, vì nhân ở bệnh nhân này là ấn xẹp, vậy cũng có thể đó là một nang giáp phì đại, đồng thời do bệnh cảnh nang giáp và bướu giáp gần tương tự nhau, chỉ có thể dựa trên CLS nên chưa thể loại trừ ngay được, cần chờ đợi thêm kết quả từ SA để kết luận Bệnh nhân này lớn tuổi, lại có triệu chứng nuốt nghẹn, khó thở, ngoài việc nghĩ đến bướu giáp thì hướng đến một bệnh lý về K là cần thiết, ở đây, nghĩ đến K giáp, mặc dù khối bướu sờ thấy không cứng chắc và cũng không có điểm vôi hoá như bệnh lý K, nhưng dù vậy vẫn không nên loại trừ, vì có thể đây là giai đoạn đầu của bệnh lý. Vì thế, đề nghị làm FNA để sinh thiết. IX. Đề nghị CLS Huyết học và sinh hoá theo dõi các chất năng đông máu và thể trạng của bệnh nhân, dự phòng phẫu thuật và hậu phẫu Miễn dịch học T3 T4 TSH. Nhằm tầm soát bệnh nhân có “HC cường giáp” hay không? Siêu âm tuyến giáp Tầm soát bệnh lý bướu giáp ECG vì bệnh nhân lớn tuổi, theo dõi bệnh lý tim mạch, dự phòng những ảnh hưởng từ bệnh lý bướu giáp gây nên. FNA sinh thiết để loại trừ K giáp Kết quả cận lâm sàng học Eos% hoá chưa phát hiện chỉ số bất thường dịch TSH uIU/ml – T3 ng/dl – T4 pg/ml – âm Bướu giáp thuỳ T đơn nhân, không tăng sinh mạch máu Eo giáp không to Hạch cổ - X. Biện luận chẩn đoán Biện luận lâm sàng được củng cố bởi kết quả từ sinh hoá và Siêu âm là hai dụng cụ chính yếu, đã góp phần chứng tỏ đây là một “bướu giáp đơn nhân lan toả” đơn thuần. Vì T3, T4, TSH đều bình thường. Vậy bệnh nhân này không tồn tại HC cường giáp Siêu âm kết quả đưa ra đây là bướu giáp, có một nhân, không tăng sinh mạch máu Từ đó, chẩn đoán trên LS được củng cố và phù hợp với kết quả từ CLS XI. Chẩn đoán xác định Bướu giáp đơn nhân lan toả Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ Nội Tổng Quát - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Nha Trang. Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ, có hình con bướm, là tuyến nội tiết quan trọng và lớn nhất trong cơ thể. Đây là vị trí thường xuyên xuất hiện các khối u, bướu, trong đó có bệnh nhân tuyến giáp. Nếu được phát hiện và điều trị kịp thời bệnh nhân tuyến giáp cho kết quả và tiên lượng tốt. Tuy nhiên, nhân tuyến giáp thường hình thành lặng lẽ, khó phát hiện. Nhân tuyến giáp là sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp Nhân tuyến giáp hay u tuyến giáp có nhân là sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp tạo thành một khối trong tuyến giáp. Những bất thường này làm thay đổi cấu trúc và chức năng nội tiết của tuyến dù phần lớn các nhân tuyến giáp là lành tính không ung thư. Một tỷ lệ nhỏ các nhân này chứa tế bào ung thư. Để chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp ở giai đoạn sớm nhất, cần được chẩn đoán chính xác bởi bác sĩ chuyên hết các trường hợp là nhân tuyến giáp lành tính, một tỷ lệ nhỏ phát hiện u tuyến giáp ác tính. Do đó khi có biểu hiện của bệnh, cần đi khám chuyên khoa để các bác sĩ có thể chẩn đoán chính xác, phát hiện sớm bướu nhân hay là ung thư để điều trị kịp thời. 2. Các loại u tuyến giáp U tuyến giáp có 2 loại U tuyến giáp đơn nhân và đa thường bệnh nhân chỉ sờ thấy các nhân lớn, nằm ở gần bề mặt, còn các nhân nhỏ có đường kính dưới 1 cm rất khó để phát hiện khi khám bằng tay, phải chẩn đoán bằng siêu âm. Đa số bướu nhân tuyến giáp là lành tính, tiến triển rất chậm nên khó phát là bệnh lý thường gặp, qua khám lâm sàng phát hiện bệnh ở khoảng 4 - 7% dân số, tỷ lệ mắc phải ở nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Tỷ lệ phát hiện bệnh qua siêu âm cao hơn rất nhiều, từ 19 - 67%. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là từ 36 – 55 tuổi. U tuyến giáp tiến triển rất chậm nên khó phát hiện 3. Các triệu chứng thường gặp của bướu nhân tuyến giáp Nhân tuyến giáp được phát hiện tình cờ khi đi khám sức khỏe định kỳ Nhân tuyến giáp thường không gây triệu chứng. Các nhân tuyến giáp được phát hiện tình cờ khi đi khám sức khỏe định kỳ hoặc qua chụp CT scan hoặc siêu âm cổ vì những lý do khác khi, bệnh nhân tự phát hiện nhân giáp khi soi gương thấy cổ to hơn, cài nút cổ áo hoặc đeo vòng cổ. Kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp bất thường có thể là lý do phát hiện nhân tuyến giáp. Nhân tuyến giáp có thể sản xuất quá nhiều hormon gây cường nhiên, đa phần các nhân tuyến giáp, kể cả ung thư tuyến giáp, thường không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Nghĩa là xét nghiệm TSH bình thường. Trong trường hợp hiếm, bệnh nhân nhân tuyến có thể thấy đau cổ, hàm hoặc tai. Nếu nhân tuyến giáp đủ lớn chèn ép vào khí quản hoặc thực quản, bệnh nhân có thể thấy khó thở, khó nuốt, hoặc có cảm giác vướng ở cổ họng, giọng nói bị khàn đi. Thậm chí ít gặp hơn, bệnh nhân có thể khàn tiếng. Nếu nhân giáp xâm lấn vào dây thần kinh chi phối các dây thanh âm nhưng thường là do ung thư tuyến đó, điều quan trọng là bạn cần nhớNhân tuyến giáp thường không gây triệu chứng;Xét nghiệm chức năng tuyến giáp thường bình thường ngay cả khi ung thư;Cách tốt phát hiện nhân tuyến giáp là cần bác sĩ thăm khám cổ của nhân giáp hoạt động quá mức, gia tăng sản xuất hormone tuyến giáp, gây rối loạn chuyển hóa trong cơ thể. Khi đó, cơ thể bệnh nhân thường xuất hiện một số triệu chứng của rối loạn chức năng tuyến giáp như Tay run, tim đập nhanh, hồi hộp trống ngực, ra nhiều mồ hôi, mất ngủ, cơ thể mệt mỏi, yếu cơ, sút cân,... 4. Bướu nhân tuyến giáp có nguy hiểm không? Phần lớn trường hợp là bướu nhân lành tính. Để xác định chính xác đó là bướu nhân tuyến giáp lành tính hay ác tính, bệnh nhân được tiến hành một số biện pháp chẩn đoán đánh giá nhân tuyến có dấu hiệu nghi ngờ tuyến giáp có nhân, bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm vùng cổ để xác định chính xác vị trí, kích thước và số lượng nhân tuyến giáp, xác định chúng ở dạng đặc hay dạng nang chứa dịch. Siêu âm cũng giúp xác định các nhân giáp có khả năng ung thư cao hay không và hỗ trợ thực hiện thủ thuật FNA được chính đó, để xác định chính xác đó là bướu nhân lành tính hay ác tính, cần chọc hút tế bào tuyến giáp bằng kim nhỏ dưới sự hướng dẫn của siêu âm, các bác sĩ tiến hành chọc kim nhỏ vào các nhân để lấy mẫu tế bào đem soi dưới kính hiển vi, tìm tế bào ác quả sinh thiết có thể làÁc tính dương tính Chiếm khoảng 4 – 5% các trường hợp, khối u có thể ở các dạng thể nhú, nang, tủy và ung thư thể không biệt hóa;Lành tính âm tính Chiếm khoảng 69 – 74%, bướu nhân ở các dạng như bướu keo, viêm tuyến giáp bán cấp, viêm tuyến giáp Hashimoto, nang tuyến giáp;Không xác định nghi ngờ Quá sản nang, quá sản tế bào Hurthle hoặc có kết quả nghi ngờ nhưng không khẳng định ung thư;Không có chẩn đoán hoặc không đầy đủ Chiếm khoảng 5% trong số các trường hợp sinh thiết dưới hướng dẫn siêu âm. Kết quả đó là do khi thực hiện thủ thuật FNA không lấy được nhiều tế bào nhân tuyến giáp thường gặp ở nhân giáp dạng nang. Đối với trường hợp này, thường sẽ phải tiến hành FNA lần 2 hay phẫu thuật phụ thuộc vào đánh giá của bác ra còn có các phương pháp chẩn đoán đánh giá nhân tuyến giáp có giá trị cao như xạ hình tuyến giáp, xét nghiệm sinh hóa. 5. Các phương pháp điều trị bướu nhân tuyến giáp Sau khi có kết quả chẩn đoán chính xác, tùy thuộc vào đặc điểm kết quả tế bào học tế bào nhân giáp, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với bệnh nhân. Các phương pháp điều trị bướu nhân tuyến giáp có thể bao gồmĐiều trị bằng Thyroxine Thường áp dụng cho bệnh nhân có nhân giáp nhỏ, bướu giáp keo và chắc chắn không phải u ác tính;Phẫu thuật loại bỏ nhân giáp Chỉ định phẫu thuật đối với trường hợp là ung thư hoặc nghi ngờ dựa trên kết quả tế bào học hay bướu giáp quá to gây chèn thuật loại bỏ khối nhân ở tuyến giápĐiều trị iod phóng xạ Áp dụng ở những bệnh nhân có bướu nhân hoạt động, có thể có kèm theo cường giáp;Tiêm cồn qua da Được áp dụng điều trị bướu nhân đặc hoặc u nang hoặc u hỗn hợp;Sử dụng các sản phẩm hỗ trợ điều trị tiêu dần bướu tuyến giáp Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại sản phẩm có tác dụng tiêu u tuyến giáp, bệnh nhân nên lựa chọn và sử dụng theo chỉ định của bác tuyến giáp lành tính cần được theo dõi thường xuyên bằng siêu âm mỗi 6-12 tháng và thăm khám lâm sàng hàng năm, có thể tiến hành xét nghiệm FT4, TSH hay chọc hút tế bào tuyến giáp nếu cần. Sau điều trị, bệnh nhân cần được theo dõi định kỳ đánh giá tình trạng tái phát bướu nhân và đánh giá tình trạng suy giáp để có biện pháp theo dõi và điều trị phù hợp. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. XEM THÊM Giá trị của xét nghiệm FNA tuyến giáp? Điều trị bướu nhân tuyến giáp tại Vinmec Ảnh hưởng có thể gặp sau khi cắt bỏ tuyến giáp Bướu giáp đa nhân là tình trạng trong lòng tuyến giáp của người bệnh xuất hiện một số nhân thường là 3-4 nhân. Bướu đa nhân tuyến giáp đa số là lành tính, rất hiếm khi tiến triển là ung thư. Bướu giáp đa nhân không nhất thiết phải mổ Phần lớn người dân thường cho rằng đã có bướu giáp là phải mổ. Tuy nhiên, mổ không phải là phương pháp điều trị tối ưu nhất đối với mọi bệnh nhân bướu giáp nhân. Trong một số trường hợp, nếu không cân nhắc kỹ, việc mổ không những không mang lại hiệu quả mà còn gây ra các biến chứng như hạ canxi, mất giọng nói, gây suy giáp… Bướu giáp đa nhân nếu là lành tính thì tùy thuộc vào kết quả siêu âm, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp. Nếu nhân giáp kích thước nhỏ có thể chưa cần phải điều trị hoặc uống thuốc kháng giáp. Có nhiều trường hợp bướu giáp to rõ rệt, tuy nhiên nếu bướu không gây chèn ép và xét nghiệm thấy chức năng tuyến giáp bình thường thì chỉ cần theo dõi, không nên can thiệp gì. Còn nếu bướu quá to, gây khó nuốt hoặc khó thở thì có thể phẫu thuật cắt bớt một phần bướu giáp. Điều trị bướu giáp nhân đốt sóng cao tần rfa Sóng cao tần RFA & Phương Pháp Mổ Hiện nay tại Việt Nam, ngoài uống thuốc kháng giáp và phẫu thuật, bệnh bướu giáp đa nhân có thể điều trị bằng phương pháp Đốt sóng cao tần RFA không cần phẫu thuật. Phương pháp này mang lại hiệu quả cao cùng với nhiều ưu điểm vượt trội như không gây biến chứng nặng, khả năng tái phát thấp, không để lại sẹo, thời gian điều trị nhanh chóng, bệnh nhân không phải nằm viện. Đốt Sóng Cao Tần RFA Xem bài viết Đốt Sóng Cao Tần RFA Bác sĩ Điều Trị Tiến Sĩ – Bác Sĩ Trần Thanh Vỹ Chúng Tôi Cung Cấp Các Dịch Vụ Đốt Sóng Cao Tần RFA Bướu Cổ, Bướu Giáp Siêu Âm Tuyến Giáp Khám Lâm Sàng Bướu Cổ Khám, Xét Nghiệm Tuyến Giáp Điều Trị Ung Thư Tuyến Giáp Địa Chỉ Phòng Khám Bướu Cổ Sài Gòn Phòng khám Chuyên khoa Bướu cổ Sài Gòn nằm ở số 606/24 Đường 3/2, Chúng tôi cung cấp các dịch vụ Đốt Sóng Cao Tần RFA Trị Bướu Cổ, Khám Lâm Sàng Bướu Cổ, Siêu Âm Xét Nghiệm Tuyến Giáp, Điều Trị Ung Thư Tuyến Giáp. Phòng Khám Bướu Cổ Sài Gòn là đơn vị tiên phong trong việc áp dụng Đốt sóng cao tần RFA trong điều trị bướu cổ, bướu giáp, ung thư tuyến giáp. Chúng tôi được sự cố vấn chuyên môn trong việc Khám và Chữa trị từ Tiến Sĩ-Bác Sĩ Trần Thanh Vỹ, người đầu tiên áp dụng Đốt sóng cao tần RFA trong điều trị bệnh Tuyến Giáp. Xem Bài viết Công Trình Khoa Học Trên Tạp Chí Y Khoa Hàng Đầu Thế Giới Đặt lịch Khám & Điều Trị dễ dàng hơn qua các số Hotline 0912 59 0101 hoặc 0912 69 0101 *Các cuộc gọi đặt hẹn sau 17h Phòng Khám xin được phép liên lạc lại với quý Bệnh nhân vào giờ làm việc ngày hôm sau. Cảm ơn Quý Bệnh Nhân thông cảm! Thời gian làm việc Từ thứ 2 đến thứ 6 Sáng từ 8h00 đến 11h30 – Chiều từ 13h00 đến 17h00 Thứ 7 Sáng từ 8h00 đến 11h30 Chiều thứ 7, Chủ Nhật không làm việc [*] Tùy tình trạng sức khỏe và thể trạng mỗi bệnh nhân mà Bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị phù hợp. ĐÀI TRUYỀN HÌNH NÓI VỀ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP SÓNG CAO TẦN TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚU CỔ Lưu ý Các chuyên gia khuyến cáo, khi có những biểu hiện của bệnh liên quan đến bệnh bướu cổ, bạn cần đi khám ngay để được bác sĩ điều trị kịp thời, đừng vì tâm lý ngại ngùng để rồi phải gánh chịu những hậu quả nghiệm trọng. Đến với Phòng khám Chuyên Khoa Bướu Cổ Sài Gòn, 606/24, Đường 3/2, Phường 14, Quận 10, TP HCM bạn sẽ nhận được Sự thăm khám tận tình và chuyên nghiệp của đội ngũ bác sĩ giỏi, giàu kinh nghiệm Có cơ hội tìm hiểu và chọn lựa phương pháp điều trị phù hợp và an toàn nhất Thời gian khám chữa bệnh nhanh chóng và bệnh nhân có thể ra về ngay. Nếu có bất cứ thắc mắc nào, bạn có thể click vào mục Tư vấn trực tuyến để được bác sĩ giải đáp nhanh chóng. Các bác sĩ làm việc từ 8h-17h. Chúc bạn luôn khỏe! Phụ nữ cần lưu ý các dấu hiệu của bệnh bướu cổ Bướu cổ là tình trạng tuyến giáp phình to ra, gây sưng ở vùng cổ.… Bướu tuyến giáp có thể gây ra các vấn đề gì? Bướu giáp là những khối u hình thành trong tuyến giáp. Tuyến giáp sản… Câu chuyện bệnh nhân Ung thư tuyến giáp có thể bắt đầu từ những bướu lành. Một vấn đề mà mà người bị bướu giáp có thể gặp phải, đó… Bệnh ung thư tuyến giáp đang ngày càng gia tăng Theo phân tich của các nhà dịch tể học, tỷ lệ ung thư tuyến… Tác hại của việc ngưng dùng thuốc ở người bị cắt bỏ tuyến giáp Người bị cắt bỏ tuyến giáp mà không dùng thuốc hỗ trợ chức năng… Điều Trị Ung Thư Tuyến Giáp Hiệu Quả Theo Tiến sĩ - Bác sĩ Trần Thanh Vỹ Khoa Lồng Ngực - Mạch Máu… Hiệu quả điều trị bướu giáp bằng sóng cao tần Bác sĩ của chúng tôi đã công bố gì trên tạp chí y khoa thế giới? Nhóm các bác sĩ gồm bác sĩ Nguyễn Lâm Vương, Lê Quang Đình, Hồ… Khám bệnh tuyến giáp ở người cao tuổi Nguy cơ bị bệnh tuyến giáp tăng lên khi chúng ta già đi. Vậy… Tình trạng rụng tóc có phải do bệnh tuyến giáp gây nên? Tuyến giáp là một tuyến nhỏ hình bướm nằm ở cổ và ngay dưới… 7 Cách giảm cân khi bị suy giáp Tuyến giáp ảnh hưởng đến một số chức năng hoạt động của cơ thể, điển… Tìm hiểu về bệnh suy giáp bẩm sinh ở trẻ sơ sinh Suy giáp bẩm sinh là bệnh lý xảy ra khi tuyến giáp của trẻ sơ… Bệnh viêm tuyến giáp và những điều cần biết Viêm tuyến giáp là một trong các bệnh của tuyến giáp và thường ít… Những lưu ý sau khi điều trị ung thư tuyến giáp bằng Iod phóng xạ I-131 Khi phát hiện các bất thường ở cổ như cổ có khối u, có… Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến mắt như thế nào? Người mắc bệnh tuyến giáp thường gặp những tổn thương mắt như lồi… Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ và nam giới Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản ở phụ nữ và… Bệnh tuyến giáp ảnh hưởng đến mức cholesterol trong máu như thế nào? Hormone tuyến giáp kiểm soát cách cơ thể sử dụng cholesterol và lipid, đồng… Bệnh tuyến giáp gây thiếu sắt như thế nào? Nếu bạn đang có vấn đề về tuyến giáp, thường xuyên cảm thấy mệt mỏi… Nguy cơ của bệnh ung thư tuyến giáp và cách phòng ngừa Tuyến giáp là một tuyến nội tiết lớn nhất của cơ thể, có hình… Bệnh tuyến giáp ở phụ nữ mang thai Phụ nữ khi có kế hoạch mang thai nên đi khám kiểm tra và… Bệnh tuyến giáp với thời kỳ mãn kinh ở phụ nữ Mối quan hệ nào giữa thời kỳ mãn kinh và bệnh tuyến giáp Mãn… 9 thực phẩm nên tránh khi bị suy giáp Đồ ăn nhiều dầu mỡ Chất béo có thể cản trở khả năng sản… Viêm tuyến giáp ở phụ nữ sau sinh Viêm tuyến giáp sau sinh là bệnh không phổ biến, trong 100 người thì… Siêu âm bướu giáp- tirads 3 có nguy hiểm hay không? TIRADS là hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến giáp nhằm… Những lưu ý cho người bị suy giáp Suy giáp sẽ khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, chán nản và ít tập… Nguyên nhân gây nên tình trạng bướu giáp nhân Bướu giáp nhân là tình trạng hình thành khối u trong tuyến giáp. Nó… Chăm sóc bản thân sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp? Ung thư tuyến giáp chỉ chiếm 1-2% trong tất cả các loại ung thư… Bướu giáp tái phát sau phẫu thuật - nên điều trị như thế nào? Vì sao phẫu thuật rồi mà bướu giáp vẫn tái phát? Bướu giáp tái… Những cách bác sĩ xác định bướu giáp nhân có phải ung thư tuyến giáp hay không? Phát hiện sớm bướu giáp nhân là việc cần thiết Khả năng mắc bệnh… Bệnh ung thư tuyến giáp có điều trị khỏi không ? Tuyến giáp là gì ? Tuyến giáp là một phần của hệ thống nội… Hệ thống tirads giúp chẩn đoán ung thư tuyến giáp qua siêu âm Hệ thống dữ liệu và báo cáo hình ảnh tuyến giáp TIRADS nhằm hỗ… Điều trị bệnh tuyến giáp giúp tăng khả năng sinh sản Cường giáp và suy giáp đều có ít nhiều ảnh hưởng đến khả năng… Tuyến giáp ảnh hưởng đến khả năng sinh sản như thế nào? Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc vô sinh. Chức năng tuyến giáp có… Đừng bỏ qua các triệu chứng của bệnh tuyến giáp Đây là những triệu chứng của bệnh tuyến giáp. Hàng triệu phụ nữ đã… Phân loại bướu giáp nhân và cách điều trị Bướu giáp nhân là sự phát triển bất thường của các tế bảo tuyến… Nguyên nhân dẫn đến ung thư tuyến giáp Ung thư tuyến giáp có liên kết với một số điều kiện về mặt… Ung thư tuyến giáp có ảnh hưởng đến khả năng có con không? Ung thư tuyến giáp ngày càng phổ biến trên toàn thế giới, ở mọi… Smartphone và ipad có hại cho người bị bướu cổ Hàng năm, tại Mỹ, có đến khoảng 40 triệu người bị mắc bệnh liên… Các chất dinh dưỡng quan trọng cho một tuyến giáp khỏe mạnh Người bệnh tuyến giáp thường được bác sĩ kê đơn thuốc điều trị sau… Các dấu hiệu cho thấy bạn có vấn đề về tuyến giáp Tuyến giáp là một phần quan trọng của hệ thống nội tiết. Tuyến giáp… Phụ nữ tuổi tiền mãn kinh và nguy cơ bướu cổ Phụ nữ đến độ tuổi ngoài 40 có rất nhiều vấn đề về sức… Bệnh suy giáp ở nam giới Suy giáp là tình trạng rối loạn hormone tuyến giáp. Phụ nữ thường bị… Những lưu ý cho người mẹ bị cường giáp khi mang thai Trường hợp tự phát hiện cường giáp trong khi mang thai chiếm tỉ lệ… Phụ nữ mang thai bị suy giáp cần lưu ý Suy giáp khi mang thai ít được phát hiện dựa trên quan sát lâm… Nên ăn gì khi bị bướu cổ? Bướu cổ là bệnh lý tuyến giáp phổ biến mà rất nhiều người mắc… Tỉ lệ sống của bệnh ung thư tuyến giáp Tỷ lệ sống là gì? Tỷ lệ sống cho biết số phần trăm số… Thiếu hụt i-ốt – Thủ phạm chính gây nên căn bệnh bướu cổ Những năm gần đây, bệnh bướu cổ có tần suất xuất hiện ngày càng… Người nội trợ cần lưu ý điều gì để phòng tránh bệnh bướu cổ? Thời gian gần đây, số người mắc bệnh bướu cổ ngày càng có xu… Tìm hiểu biến chứng của căn bệnh basedow Basedow nhiễm độc giáp là căn bệnh thường gặp trong bệnh bướu cổ Theo… Công dụng tuyệt vời của cải xoong trong điều trị bướu cổ Cải xoong là một trong những loại rau rất quen thuộc đối với mỗi… Lựa chọn phòng khám bướu cổ uy tín tại Sài Gòn Đâu là phòng khám bướu cổ uy tín tại Sài Gòn? Đây có lẽ… Phòng khám Chuyên Khoa Bướu Cổ Sài Gòn – địa chỉ khám bướu cổ đáng tin cậy Bạn đang lo lắng vì mình bị bướu cổ, bạn muốn tìm một phòng… Lợi ích của i-ốt đối với sức khỏe con người I-ốt là chất có vai trò cực kỳ quan trọng đối với sức khỏe… Sự cần thiết của i-ốt đối với sức khỏe con người I-ốt là một vi chất quan trọng đối với sức khỏe con người, nó… Trị bướu cổ mà không cần phẫu thuật – Có thật không? Bướu cổ là căn bệnh xuất hiện khá phổ biến ở mọi người và… Có thể điều trị bướu cổ mà không cần phẫu thuật? Bướu cổ là căn bệnh thường gặp ở mọi người. Có bệnh nhân bị… Mắc bệnh bướu cổ thì ăn gì tốt nhất cho người bệnh? Bệnh bướu cổ đa phần là do thiếu i-ốt. Nếu mắc căn bệnh bướu… Ăn uống hợp lý để phòng bệnh bướu cổ tốt nhất Bướu cổ là một căn bệnh chỉ sự phình to của tuyến giáp. Một chế độ… Tìm hiểu về căn bệnh bướu cổ - bướu tuyến giáp - Phần 2 Dấu hiệu nhận biết bướu tuyến giáp? Tuyến giáp là tuyến nội tiết quan… Tìm hiểu về căn bệnh bướu cổ - bướu tuyến giáp - Phần 1 Chắc hẳn ai trong số chúng ta cũng đã từng nghe đến căn bệnh… Bướu cổ nguy hiểm như thế nào đối với sức khỏe? Bệnh bướu cổ phần nhiều là lành tính và không nhất thiết phải thực… Cách chữa bệnh bướu cổ BASEDOW từ những loại thực phẩm Mặc dù một chế độ ăn uống lành mạnh không thể chữa khỏi bệnh… Yoga - Biện pháp hữu hiệu chữa bướu cổ Yoga mang lại nhiều lợi ích cho sức khoẻ con người, đặc biệt là… Điều trị bướu giáp đơn thuần – cần tăng cường i-ốt Bướu cổ đơn thuần là tình trạng tuyến giáp bị phình to nhưng không… Cách điều trị bướu nhân tuyến giáp Có nhiều phương pháp điều trị bướu giáp nhân, tùy thuộc vào kết quả… Những biểu hiện suy giáp ở trẻ em Bệnh suy giáp là căn bệnh có thể gặp ở bất cứ đối tượng… Khi mắc bệnh cường giáp nên ăn uống như thế nào? Người bị cường giáp có thể áp dụng các chế độ ăn uống hợp… Nữ giới có nguy cơ mắc bệnh tuyến giáp cao hơn nam Theo thống kê, phụ nữ dễ bị thiếu hụt i-ốt hơn nam giới cho… Mổ bướu cổ khoảng bao nhiêu tiền? Mổ bướu cổ là phương pháp điều trị thường được chỉ định cho các… Chế độ dinh dưỡng cho người mắc các bệnh về tuyến giáp mà bạn cần biết Hiện nay, tỉ lệ người mắc các bệnh về tuyến giáp ngày càng tăng… Bướu cổ Basedow kiêng ăn gì? Basedow là bệnh của tuyến giáp với triệu chứng điển hình là bướu cổ,… Các lưu ý khi điều trị bệnh bướu cổ Basedow Nguyên nhân bệnh Basedow Basedow là bệnh tự miễn, tức là cơ thể người… Khám bướu cổ ở đâu tốt nhất – top 10 địa chỉ uy tín cho bạn Bệnh bướu cổ phần nhiều là lành tính và ít gây đau. Bướu lớn… Mổ bướu cổ ở đâu tốt nhất tại thành phố Hồ Chí Minh Để trả lời cho câu hỏi Mổ bướu cổ ở đâu tốt nhất? thì… Cách Chữa Trị Bướu Cổ An Toàn, Hiệu Quả Đốt sóng cao tần RFA là các thức điều trị bướu cổ tiên tiến… Chữa bướu cổ ở đâu tốt? Đâu là nơi khám, tư vấn và chữa bướu cổ tốt cho bệnh nhân… Các cách điều trị bướu cổ đa nhân Bướu cổ đa nhân là tình trạng có nhiều khối u xuất hiện trong… Nên khám và điều trị bướu cổ ở đâu? Người bệnh bướu cổ thường mong muốn được đến đúng nơi để khám, tư… Những khó khăn mà bệnh bướu cổ gây ra cho người bệnh Bệnh bướu cổ là căn bệnh nội tiết thường gặp. Vậy, bệnh bướu cổ… Điều trị bướu giáp như thế nào? Bướu giáp là bệnh nội tiết thường gặp. Phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn… Cách điều trị bệnh bướu cổ tại nhà Tuyến giáp có hình bướm nằm phía trước cổ. Khối bướu có thể phát… Chẩn đoán u lành tính hay ác tính trong chữa bướu cổ Sự phát triển bất thường của các tế bào tuyến giáp hình thành khối… Có những cách trị bướu cổ nào hiện nay? Bướu cổ là tình trạng phình to của tuyến giáp, có thể phát hiện… Có những cách chữa bệnh bướu cổ nào? Bệnh bướu cổ có thể được phát hiện tình cờ qua một cuộc kiểm… Những phương pháp trị bướu cổ tiên tiến nhất Bệnh bướu cổ là do tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp. Tùy… Đốt Sóng Cao Tần RFA Điều Trị Bướu Cổ Đốt Sóng Cao Tần RFA là phương pháp điều trị bướu giáp bằng dòng… Giảm stress để có một tuyến giáp khỏe mạnh Cuộc sống ngày nay với nhiều bận rộn và căng thẳng áp lực công… U tuyến giáp có thể là ung thư hay không? Khả năng mắc bệnh u tuyến giáp tăng dần theo tuổi, đặc biệt từ… Cẩn trọng với bệnh viêm giáp mạn tính So với bướu giáp đơn thuần và các bệnh tuyến giáp khác, viêm tuyến… Yếu tố thời gian - Điểm mạnh của sóng cao tần trong điều trị bướu cổ Việc chỉ định điều trị bướu cổ bằng phẫu thuật hay bằng phương pháp… Tuyến giáp ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe? Tuyến giáp là một tuyến hình bướm nằm ở cổ. Tuyến giáp sản xuất… Những lưu ý sau khi mổ bướu cổ Ngoài ung thư tuyến giáp, các trường hợp phì đại tuyến giáp, bướu cường… Lợi ích của việc điều trị bướu cổ không cần mổ Có cách nào để chữa bướu cổ mà không cần mổ? Đó là câu… Bệnh bướu cổ ảnh hưởng đến tim mạch như thế nào? Bệnh bướu cổ là do tình trạng rối loạn chức năng tuyến giáp. Một… Hệ lụy của việc lạm dụng mổ bướu cổ “Trong nhiều trường hợp, mổ bướu cổ không những khiến bệnh nhân tốn tiền… Mối liên quan giữa stress và bệnh suy giáp Stress kéo dài có thể gây suy giáp, hoặc gây ảnh hưởng nghiêm trọng… Bướu giáp nhân lành tính có nguy hiểm không? Bướu giáp nhân lành tính nếu không được điều trị kịp thời, đúng cách… Dấu Hiệu Cảnh Báo Ung Thư Tuyến Giáp Có thể bạn đang mắc căn bệnh ung thư tuyến giáp nếu cảm thấy cơ… Bướu cổ dạng nhân có nguy hiểm không? Có khoảng 5-10% trường hợp bướu cổ dạng nhân là ác tính ung thư… Bướu giáp nhân hai thùy là gì? Tuyến giáp nằm ở vùng cổ trước. Tuyến giáp có 2 thùy thùy phải… Bướu giáp đơn nhân là gì? Bướu giáp đơn nhân là tình trạng tuyến giáp xuất hiện một khối u… Bướu giáp nhân ác tính có thể điều trị được Bướu giáp nhân ác tính hay còn gọi là ung thư tuyến giáp nếu… Bướu Giáp Nhân Thùy Trái Đa số bướu giáp nhân thùy trái là lành tính, có khoảng 5% là… Bướu Giáp Nhân Thùy Phải & Phương Pháp Điều Trị Bướu giáp nhân thùy phải là tình trạng thùy phải của tuyến giáp xuất… Bướu giáp chữa thế nào cho đúng? Uống thuốc và mổ là hai phương pháp điều trị bướu giáp phổ biến.… Bệnh bướu giáp nhân và những điều cần biết? Hiểu rõ về bệnh bướu giáp nhân giúp bệnh nhân và người nhà có… Bệnh bướu cổ và mang thai Để tránh gây ảnh hưởng đến thai nhi, phụ nữ đang mắc bệnh suy… Người bị tiểu đường nên cẩn trọng với bệnh tuyến giáp Người bệnh tiểu đường có khả năng bị rối loạn chức năng tuyến giáp… Kỹ thuật mới chữa khỏi bướu cổ không cần mổ Bướu giáp nhân là bệnh tuyến giáp rất thường gặp ở Việt Nam. Điều… Nên điều trị bướu giáp nhân bằng phẫu thuật hay sóng cao tần? Tờ AJNR-một tạp chí y khoa của Mỹ đã công bố một nghiên cứu… Điều trị bướu giáp nhân không cần mổ Với phương pháp sóng cao tần, bệnh nhân bướu giáp nhân lành tính có… Điều trị bướu giáp nhân trong vòng 30 phút "Điều trị u tuyến giáp bằng phương pháp đốt sóng cao tần là cách… Điều trị bướu giáp nhân bằng sóng cao tần không cần mổ Điều trị bướu giáp nhân bằng sóng cao tần RFA có thể thay thế… Không tự ý đắp lá, đắp thuốc khi bị bướu cổ Tự ý đắp thuốc, đắp lá vào vùng bướu cổ, dùng dao lam lể,… Điều trị bướu giáp nhân an toàn bằng công nghệ laser Phương pháp laser bướu cổ có thể loại bỏ bướu giáp nhân mà vẫn… Laser bướu cổ Cuộc cách mạng trong điều trị bướu giáp nhân Với khả năng hủy bỏ khối u ở tuyến giáp nhân giáp mà không cần… Điều trị bướu giáp nhân không để lại sẹo Điều trị bướu giáp nhân bằng phương pháp laser bướu cổ không cần thực… Laser bướu cổ Điều trị bướu giáp nhân nhanh chóng Nếu như phẫu thuật bướu giáp nhân đòi hỏi người bệnh phải ở lại… Biến chứng thường gặp khi điều trị bướu giáp nhân Điều trị bướu giáp nhân bằng thuốc có thể gây rung nhĩ, làm giảm… Các phương pháp điều trị bướu giáp nhân Lựa chọn điều trị bướu giáp nhân tùy thuộc vào nguy cơ ung thư, triệu… Thực đơn cho bệnh nhân bướu giáp Người mắc bệnh bướu giáp nên ăn các loại cá biển, hải sản biển… Bướu Giáp Nhân Dấu Hiệu Nhận Biết & Cách Chữa Trị Bướu giáp nhân là bệnh tuyến giáp thường gặp, đặc biệt là ở phụ… Ung thư tuyến giáp dạng nhú Điều trị bằng phẫu thuật Ung thư tuyến giáp được chia thành nhiều dạng, trong đó ung thư tuyến… Chẩn Đoán Và Điều Trị U Tuyến Giáp U tuyến giáp là tình trạng tuyến giáp xuất hiện một khối u dạng rắn… Bướu Giáp Dấu Hiệu, Nguyên Nhân & Điều Trị Tình trạng mô mềm tuyến giáp phát triển đột ngột và khiến cổ to… Bướu Cổ Nguyên Nhân, Dấu Hiệu & Cách Điều Trị Bệnh nhân bướu cổ có thể phát hiện bệnh qua những biểu hiện bất… Bệnh Basedow kiêng ăn gì? Basedow là bệnh của tuyến giáp với triệu chứng điển hình là bướu cổ,… Các bệnh tuyến giáp thường gặp Có nhiều loại bệnh tuyến giáp, trong đó có thể kể đến bốn loại… Bị Bướu Cổ Không Nhất Thiết Phải Mổ Bệnh bướu cổ là tên gọi chung của rất nhiều loại bệnh về tuyến… Đốt Sóng Cao Tần RFA Cách Chữa Trị Bướu Giáp Nhân Hiệu Quả Đốt Sóng Cao Tần RFA Bướu Cổ có khả năng loại bỏ bướu giáp… Xét Nghiệm Chức Năng Tuyến Giáp Xét nghiệm chức năng tuyến giáp là một trong những những xét nghiệm rất… Bướu cổ Basedow Nên điều trị sớm Bệnh Basedow nếu không được điều trị kịp thời, hoặc điều trị không đúng… Ung thư tuyến giáp có đáng sợ hay không? Nếu được phát hiện sớm, bệnh ung thư tuyến giáp có thể điều trị… Sinh thiết Bướu giáp "Sinh thiết bướu giáp là cách chính xác nhất để xác định khối bướu… Siêu Âm Tuyến Giáp Một trong những phương pháp chẩn đoán bệnh tuyến giáp nhanh chóng, chính xác… Khám Lâm Sàng Bướu Cổ Ở Hỏi bệnh và khám lâm sàng là bước đầu tiên và vô cùng cần… Điều trị ung thư tuyến giáp Phẫu thuật là phương pháp chính để điều trị bệnh ung thư tuyến giáp.… Đừng chần chừ khi điều trị suy giáp Bệnh suy giáp nếu không điều trị, hoặc điều trị chậm trễ sẽ dẫn… Hội chứng cường giáp Cường giáp là hội chứng tuyến giáp sản xuất dư thừa hormon, khiến quá… Nguyên Nhân Bướu Cổ Theo Tiến Sĩ Bác Sĩ Trần Thanh Vỹ Khoa Lồng Ngực - Mạch Máu… Phẫu thuật mở tuyến giáp Thông thường, những bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp, bệnh nhân có bướu… Mổ bướu cổ nội soi nhiều ưu điểm vượt trội Mổ bướu cổ nội soi mang lại nhiều ưu điểm hơn so với mổ… Điều trị bướu cổ đúng cách Theo xu hướng điều trị bướu cổ hiện đại, các phương pháp điều trị… Điều Trị Bướu Cổ Đơn Thuần Không Phẫu Thuật Phần lớn bướu cổ đơn thuần là lành tính nên không cần phẫu thuât.… Hiểu về tuyến giáp Tuyến giáp tiết ra hormone vào máu và vận chuyển tới từng mô trong… CHÁNH Họ tên BN Nguyễn Thị H sinh năm 1944 70t, Giới tính nữ Nghề nghiệp nông dân Địa chỉ Cần Giuộc, Long An Ngày nhập viện 25/11/2013 II. LÝ DO NHẬP VIÊN khó thở III. BỆNH SỬ BN khai cách NV 1 năm, BN phát hiện có khối u ở vùng cổ, mềm, kích thước nhỏ không đau, di động theo nhịp nuốt. Cách NV 1 tháng, khối u lớn nhanh,cứng, đau, chèn ép làm BN khó thở, khàn giọng.. Cách NV 1 tuần, BN khó thở nhiều, tăng dầnàNV 115 Trong quá trình bệnh, Bn không sụt cân. BN không sợ nóng, không hồi hợp, không đánh trống ngực, ăn uống bình thường, tiêu tiểu bình thường không tiêu chảy, táo bón, nước tiểu vàng trong, lượng nước tiểu bình thường, không nhiều, tính tình bình thường, không nóng nảy, cáu gắt. CĂN Bản thân -Tiền căn nội khoa chưa ghi nhận bất thường -Tiền căn ngoại khoa 36 năm trước từng có khối u ở vùng cổ lệch trái,kg đau, không chèn ép gây khó thở. Chuẩn đoán kg rõ, đã mổ -Không tiền căn dị ứng Gia đình Chưa ghi nhận bất thường KHÁM LÂM SÀNG TRẠNG BN tỉnh, tiếp xúc tốt, không nóng nảy bồn chồn, không ngủ gà thờ ơ Thể trạng trung bình, BMI=21 Da niêm hồng. môi không khô, lưỡi không dơ Sinh hiệu M 86l/ph, T° 37,5°C, HA 1oo/60mmHg, Nhịp thở 20 l/ph 2. ĐẦU MẶT CỔ Mắt không lổi, không có dấu hiệu trễ mi và liệt thần kinh vận nhãn Môi không khô, lưỡi không dơ, niêm mạc dưới lưỡi hồng Hạch đầu mặt cổ không sờ chạm Ở vùng cổ lệch phải, phía trên hõm ức dưới xương móng có một khối di động theo nhịp nuốt,, không thay đổi màu sắc da, kích thước khoảng 3x3cm. cứng chắc,, bề mặt trơn láng, giới hạn rõ, ấn đau, sờ không có rung miu, nghe không có âm thổi, vùng da xung quanh không đỏ, không lở loét. Có sẹo mổ cũ ngay phía trên hõm ức, dài khoảng 5cm, lành tốt. 3. CHI Chi không tím tái, không biến dạng, không sẹo mổ cũ. Móng khô, có nhiều khía sọc, mất độ bóng. Không run tay Chi ấm, khô. Mạch chi rõ, đều. Chi không phù Phản xạ gân cơ tứ đầu đùi bình thường, dấu ghế đẩu- NGỰC TIM MẠCH TIM Lồng ngực đều đối xứng 2 bên, di động nhịp nhàng theo nhịp thở, không sẹo mổ cũ, không ổ đập bất thường Mỏm tim ở vị trí khoang liên sườn 5 đường trung đòn T, sờ không rung miêu Nghe T1-T2 đều, rõ, không âm bệnh lý MẠCH Mạch ngoại vi đều, rõ, tần số 86l/ph Không tổn thương mạch máu PHỔI Lồng ngực cân đối, đối xứng 2 bên, không sẹo mổ cũ, khoang liên sườn không dãn, thở không rút lõm, không dấu sao mạch Sờ rung thanh tốt, đều 2 bên, không tiếng lép bép dưới da, độ dãn nở lồng ngực đều 2 bên. Gõ trong. Nghe rì rào phế nang êm dịu 2 phế trường, không có rale bệnh lý. BỤNG Bụng cân đối, di động đều theo nhịp thở,không sẹo mổ cũ ,không tuần hoàn bàng hệ, không dấu rắn bò, không quai ruột nổi, rốn không lồi, bụng không chướng. Nghe nhu động ruột 4 -5 lần/ph, không âm thổi ĐM thận và ĐM chủ bụng Bụng mềm, không điểm đau khu trú. gan lách không sờ chạm, chiều cao gan 8cm. không dấu bập bềnh thận, chạm thận-, không điểm đau niệu quản, không cầu bàng quang Gõ vang VÙNG CHẬU BẸN Hạch ngoại vi không sờ chạm Không sờ thấy khối phồng vùng bẹn. CÁC HỆ CƠ QUAN KHÁC THẦN KINH Cổ mềm, không dấu màng não. Không dấu thần kinh định vị CƠ _ XƯƠNG _ KHỚP Không biến dạng chi Không giới hạn vận động khớp. Cột sống không gù vẹo NỘI TIẾT Không có vẻ mặt Cushing TẮT BỆNH ÁN BN nữ, 70t, nhập viên vì khó thở TCCN khó thở + khàn tiếng TCTT Ở vùng cổ lệch phải, phía trên hõm ức dưới xương móng có một khối di động theo nhịp nuốt,không thay đổi màu sắc Kích thước khoảng 3x3cm. cứng chắc, bề mặt trơn láng, giới hạn rõ, ấn đau, sờ không có rung miu Nghe không có âm thổi Tiền căn bướu giáp nhân đã mổ 36 năm BN có các vấn đề sau Bướu giáp độ 3 Khó thở, khàn tiếng ghi do bướu giáp chèn ép khí quản LUẬN LÂM SÀNG BN này nhập viện với một khối ở vùng cổ phía trên hõm ức dưới xương móng, di động theo nhịp nuốt. Khối này phù hợp với vị trí giải phẩu và đặc điểm di động theo nhịp nuốt của tuyến giáp nên chúng ta nghĩ nhiều khối này là bướu giáp. Hơn nữa nhìn ta thấy chỉ có một khối duy nhất ở vùng cổ lệch phải, sờ thấy khối đồng nhất nên nghĩ là bướu giáp đơn nhân. Bướu làm biến dạng cổ nên là bướu độ 3 Qua hỏi bệnh sử và thăm khám lâm sàng các cơ quan, ta thấy chức năng tuyến giáp bình thường. Nên trường hợp này là bình giáp BN nhập viện với tình trạng khó thở, khàn tiếng có thể do bướu giáp to chèn ép khí quản, thanh quản. Tóm lại lâm sàng có bướu giáp, không cường giáp, dấu hiệu chèn ép khó thở, khan tiếng. Nên chuẩn đoán sơ bộ là bướu giáp nhân đơn thuần. đề nghị CLS FT3, FT4, FSH, siêu âm Cần phân biệt với Ung thư giáp nghĩ đến nhiều sau bướu giáp nhân đơn thuần do BN lớn tuổi, khối u lại đơn độc, mật độ chắc, đã có tiền căn bướu giáp, khó thở, khàn tiếng có thể do ung thư giáp đã xâm lấn vào tổ chức xung quanh. Tuy nhiên BN không sụt cân, khám không thấy hạch ngoại vi. Cần thiết chọc hút sinh thiết để loại trừ Viêm giáp Hashimoto thường kèm triệu chứng viêm nhiễm tại chỗ, có HC cường giáp ở giai đoạn đầu và suy giáp ở giai đoạn sau. ở BN này kg có biểu hiện viêm nhiễm kg sốt, không có gương mặt nhiễm trùng, vùng da quanh khối u không thay đổi màu sắc, chức năng tuyến giáp bình thường nên ít nghĩ đến BL viêm giáp. Đề nghị công thức máu WBC, Neu%, siêu âm, FT3, FT4, FSH Nang giáp lưỡi ít nghĩ do bệnh này thường gặp ở người trẻ 2-30t, khối nằm ở giữa cổ và dính sát vào thân xương móng. Còn ở BN này, tuổi đã cao 70t, khám thấy khối nằm dưới xương móng, không dính sát vào xương móng. ĐOÁN SƠ BỘ bướu giáp nhân đơn thuần độ 3 ĐOÁN PHÂN BIỆT Ung thư giáp Viêm giáp Hashimoto Hạch nang giáp lưỡi XUẤT CẬN LÂM SÀNG Công thức máu TSH, FT3, FT4 Siêu âm Sinh thiết bướu giáp QUẢ CẬN LÂM SÀNG thức máu WBC 6,14 K/uL Neu 70,1% RBC Hct 35,4% MPV 10,4fL âm Thùy phải có Cấu trúc ECHO đồng dạng Kích thước không to Có nang, dịch lấm tấm, bờ bao rõ d khoảng 34x24mm Có vài cấu trúc echo kém, giới hạn rõ, tăng sinh mạch máu dmax khoảng 25x15cm Thùy trái đã phẩu thuật Hạch cổ - KL nang+nhân giáp thùy phải 3. FT3, FT4, TSH TSH uIU/ml FT3 2,51 pg/ml FT4 1,10 ng/dl LUẬN CHUẨN ĐOÁN Kết quả XN cho thấy, FT3, FT4 trong giới hạn bình thường, TSH giảm nhiều. Nếu TSH giảm thì sẽ tác động lên tuyến giáp làm giảm tiết T3, T4 nên FT3, FT4 cũng phải giảm. Nhưng ở đây két quả FT3, FT4 trong giới hạn bình thường. Điều này có 2 khả năng xảy ra là bệnh nhân bị suy giáp thứ phát do tuyến yên, đang điều trị bằng hormon giáp hoặc kết quả XN không chính xác. Nhưng qua hỏi bệnh sử, BN không có tiền căn suy giáp và hiện cũng không dùng bất kì thuốc gì. Nên khả năng XN thiếu chính xác khá cao. Ở đây, FT3, FT4 bình thường nên khẳng định bướu giáp ở BN này là bình giáp. Hơn nữa WBC cũng nằm trong giới hạn bình thường nên có thể loại trừ chuẩn đoán Viêm giáp Hashimoto Siêu âm thấy có một nang chứa dịch và nhân giáp thùy phải. Nhưng khi sờ chỉ thấy một khối đồng nhất, cứng, trơn láng. Trong trường hợp này có thể tay chúng ta chỉ sờ được nhân, còn nang ẩn nấp sâu bên trong nên không sờ thấy. Vậy kết luận là bướu giáp nhân đơn thuần độ 3 + nang giáp thùy phải. Ngoài ra sinh thiết bằng kim nhỏ nang tuyến giáp dưới hướng dẫn của siêu âm cần thiết được thực hiện để có thể loại trừ khả năng ung thư. Chưa làm sinh thiết ĐOÁN XÁC ĐỊNH bướu giáp nhân đơn thuần độ 3 + nang giáp thùy phải TRỊ Cắt bỏ bướu giáp do bướu giáp này đã có biến chứng chèn ép Đối với nang giáp, 15% nang giáp có thể thu nhỏ kích thước sau một thời gian nên không cần điều trị. Tuy nhiên có thể điều trị bằng cách chọc hút dịch nang giáp và bơm ethanol hoặc tetracycline vào nang. Bướu giáp nhân là một trong những bệnh lý thuộc về tuyến giáp khá phổ biến. Tuy nhiên, vẫn còn không ít người chưa biết rõ về bệnh lý này. Vậy bệnh lý này có triệu chứng gì? Nguyên nhân do đâu? Cách điều trị ra sao? Bài viết sau đây của bác sĩ Vũ Thành Đô sẽ cung cấp những thông tin hữu ích giúp bạn giải đáp các thắc mắc trên. Nào chúng ta hãy cùng tìm hiểu nhé! Nội dung bài viết Bướu giáp và bướu giáp nhân là gì?Những triệu chứng của bướu giáp nhânCác phương tiện chẩn đoán bướu giáp nhânPhân loại bướu giáp nhânNguyên nhân gây ra bướu giáp nhânĐiều trị bướu giáp nhân như thế nào? Bướu giáp và bướu giáp nhân là gì? Trước khi tìm hiểu về bướu giáp nhân hay bướu nhân tuyến giáp, chúng ta hãy cùng tham khảo qua hai khái niệm sau đây. Bướu giáp là gì? Bướu giáp đôi khi được bướu cổ là tình trạng sưng to của tuyến giáp. Tình trạng này gây ra một khối u ở phía trước của vùng cổ. Khối u này sẽ di chuyển lên và xuống theo động tác nuốt của người bệnh. Đây là một trong những rối loạn phổ biến nhất của tuyến giáp. Bệnh lý bướu giáp liên quan chặt chẽ đến tình trạng phì đại của tuyến giáp một cách bất thường. Phần lớn các trường hợp bướu giáp thường không gây đau. Tuy nhiên, những bướu lớn có thể làm cho người bệnh khó nuốt, khó thở và ho. Bướu quá lớn còn gây mất thẩm mỹ. Bướu giáp quá lớn khiến người bệnh khó chịu và gây mất thẩm mỹ Bướu giáp nhân là gì? Đây là tình trạng nhu mô tuyến giáp có sự phát triển bất thường. Sự phát triển bất thường này sẽ hình thành dạng khối của các tế bào tuyến giáp. Nếu tuyến giáp chỉ có một nhân đơn độc thì được gọi là bướu giáp đơn nhân hay nhân giáp đơn độc. Nếu tuyến giáp có từ 2 nhân trở lên gọi là bướu giáp đa nhân hay đa nhân tuyến giáp. Xem thêm Cách dễ dàng phân độ bướu giáp dành cho người mắc bệnh Những triệu chứng của bướu giáp nhân Bệnh lý này phần lớn không có triệu chứng rõ ràng, bệnh thường được phát hiện tình cờ khi đi khám bệnh định kỳ. Một vài trường hợp bướu giáp có triệu chứng sưng to cổ bất thường, cổ họng có cảm giác nuốt vướng, khó thở… Ngoài ra, bệnh nhân còn có thể bị sụt cân, nóng nảy, mất ngủ, đi phân lỏng kéo dài,… Bướu nhân tuyến giáp khiến người bệnh cảm thấy khó nuốt Một số triệu chứng khác có thể xuất hiện do tăng nồng độ hormone giáp trong máu, bao gồm Run tay. Đổ mồ hôi nhiều. Căng thẳng tâm lý thường xuyên. Sợ nóng, thích lạnh. Nhịp tim không ổn định. Thông thường là tim đập nhanh, có thể trên 100 lần/phút. Các phương tiện chẩn đoán bướu giáp nhân Nhờ sự tiến bộ của khoa học và kỹ thuật, việc chẩn đoán bệnh bướu nhân tuyến giáp ngày càng trở nên dễ dàng hơn với mức độ chính xác khá cao. Theo đó, mục tiêu chính của bác sĩ là chẩn đoán loại suy nguy cơ bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp. Chính vì vậy, trong việc chẩn đoán, một số hoạt động và xét nghiệm có thể được tiến hành bao gồm Khám lâm sàng Mục đích của thăm khám lâm sàng là để quan sát và đánh giá sự chuyển động của tuyến giáp một cách chính xác. Bệnh nhân sẽ được bác sĩ yêu cầu nuốt trong quá trình thăm khám tuyến giáp. Tiếp theo, bác sĩ sẽ tiến hành thăm khám để phát hiện các triệu chứng cường giáp. Hoặc dấu hiệu của tình trạng cường giáp. Chẳng hạn như Sụt cân. Run tay. Đổ mồ hôi nhiều. Sợ nóng, thích lạnh. Da nóng ẩm. Nhịp tim nhanh. Cận lâm sàng Xét nghiệm máu Cận lâm sàng thường được chỉ định là xét nghiệm máu để đánh giá chức năng của tuyến giáp. Một số xét nghiệm có vai trò đo hàm lượng hormone TSH trong máu có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân có bị cường giáp hay không. Bên cạnh đó, xét nghiệm đo nồng độ hormone tuyến giáp như FT3, FT4, T3, T4 cũng sẽ được chỉ định. Siêu âm tuyến giáp Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh dựa trên tần số của sóng âm để khảo sát hình ảnh thực của tuyến giáp. Sau khi thực hiện thao tác siêu âm tuyến giáp, bác sĩ sẽ nhận được đặc điểm của tuyến giáp rõ ràng hơn. Bao gồm hình dạng và cấu trúc của tuyến giáp và của cả nhân tuyến giáp. Siêu âm giúp bác sĩ nhìn thấy đặc điểm cũng như tình trạng của tuyến giáp Chọc hút tế bào tuyến giáp Trong phương pháp này, các bác sĩ sẽ dùng kim nhỏ đưa vào khối u để chọc hút dịch hoặc tế bào của tuyến giáp. Sau đó, các bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm. Mục đích là để chẩn đoán xác định xem bản chất của bướu là lành tính hay ác tính. Xạ hình tuyến giáp Mục đích của xét nghiệm này là để đánh giá tình trạng của các nhân giáp bên trong. Trong xét nghiệm này, bệnh nhân sẽ tiếp nhận một lượng chất iốt đồng vị phóng xạ nhất định. Phân loại bướu giáp nhân Bướu nhân tuyến giáp được chia thành hai loại chính. Đó là bướu giáp đơn nhân và bướu giáp đa nhân. Bướu giáp đơn nhân Bướu giáp đơn nhân là tình trạng xuất hiện một khối u nhân giáp tại tuyến giáp. Loại bướu này có thể là lành tính. Hoặc cũng có thể tiến triển thành ung thư tuyến giáp. Bướu giáp đa nhân Bướu giáp đa nhân là tình trạng xuất hiện một số nhân thông thường là từ 3 đến 4 nhân trong lòng tuyến giáp của bệnh nhân. Loại bướu này của tuyến giáp phần lớn là loại lành tính, rất hiếm khi phát triển thành là ung thư tuyến giáp. Hầu hết mọi người nghĩ rằng đã có bướu cổ là phải mổ. Tuy nhiên, mổ không phải là phương pháp điều trị tốt nhất đối với mọi trường hợp bướu nhân tuyến giáp. Trong một vài trường hợp, việc mổ có thể gây ra các biến chứng như hạ canxi, suy giáp, mất giọng,… Nếu kết quả sinh thiết là ung thư giáp, phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp là phương pháp bắt buộc. Bướu giáp nhân có nguy hiểm không? Trong trường hợp bướu nhân tuyến giáp là lành tính thì thường không nguy hiểm. Tuy nhiên, nó có thể gây trở ngại cho người bệnh. Chẳng hạn như khó nuốt, khó thở, mất thẩm mỹ. Ngoài ra, những triệu chứng của tình trạng cường giáp làm cho bệnh nhân cảm thấy khó chịu, suy giảm chất lượng cuộc sống. Trong trường hợp đây là loại ác tính thì tình trạng ung thư tuyến giáp này sẽ rất nguy hiểm. Ung thư có thể tiến triển ngày càng nặng dần và di căn đến các cơ quan khác nếu không được điều trị kịp thời. Nguyên nhân gây ra bướu giáp nhân Hiện nay, nguyên nhân gây nên bệnh lý này vẫn chưa được xác định cụ thể. Tuy nhiên, những yếu tố sau đây được xác định là làm tăng nguy cơ mắc bệnh Yếu tố di truyền Có tiền sử mắc các bệnh lý tuyến giáp. Hoặc các thành viên trong gia đình từng mắc bệnh tuyến giáp. Giới tính, độ tuổi Tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao gấp 5 lần so với nam giới. Đồng thời, nguy cơ mắc bệnh bướu nhân tuyến giáp tăng dần theo độ tuổi. Chế độ dinh dưỡng Do tình trạng thiếu hụt iốt trong khẩu phần ăn hàng ngày. Do môi trường Những người từng tiếp xúc với bức xạ do phơi nhiễm hoặc do điều trị chiếu xạ ở vùng cổ. Họ sẽ có nguy cơ tiến triển thành bướu nhân tuyến giáp cao hơn bình thường. Đối tượng nhạy cảm nhất với các tia phóng xạ chính là trẻ em dưới 4 tuổi. Xem thêm Bệnh phóng xạ và những điều cần biết Một số nguyên nhân gây bệnh bướu giáp bướu cổ Điều trị bướu giáp nhân như thế nào? Mỗi bệnh nhân, mỗi loại nhân giáp sẽ có phương pháp điều trị riêng để phù hợp với thể trạng bệnh. Các phương pháp điều trị bệnh bao gồm Điều trị nội khoa bằng Thyroxine Điều trị bằng Thyroxine còn gây nhiều tranh cãi, và không được chỉ định thường quy vì tỷ lệ có đáp ứng khá thấp. Phương pháp này có thể được chỉ định cho những bệnh nhân sống ở vùng thiếu iốt, bệnh nhân trẻ có nhân tuyến giáp nhỏ. Hoặc những bệnh nhân được chẩn đoán bướu giáp keo với điều kiện đã loại trừ tình trạng ác tính. Thời gian điều trị trung bình từ 6 đến 12 tháng. Điều trị bằng Thyroxine T4 nhằm mục đích ức chế sự phát triển của nhân Điều trị bằng phương pháp phẫu thuật Chỉ định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật trong những trường hợp sau đây Ung thư hoặc nghi ngờ ung thư tuyến giáp trên lâm sàng. Hoặc nghi ngờ ung thư dựa trên kết quả tế bào học. Bướu nhân tuyến giáp gây ra các triệu chứng chèn ép. Bướu giáp ảnh hưởng đến thẩm mỹ. Hoặc các trường hợp bướu nhân nóng kèm theo các triệu chứng cường giáp. Xem thêm Những thông tin cần biết về mổ bướu giáp Phẫu thuật được chỉ định áp dụng cho bệnh nhân có bướu nhân chèn ép lên khí quản và thanh quản Điều trị bằng phương pháp iốt phóng xạ Phương pháp điều trị này được chỉ định cho những người có bướu nhân hoạt động, có hoặc không kèm theo cường giáp. Chống chỉ định ở phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú. Điều trị bướu giáp nhân bằng quang đông bằng laser Hiện nay, phương pháp này mới chỉ được thực hiện tại một số trung tâm. Tuy nhiên chưa có nhiều nghiên cứu đối chứng. Phương pháp tiêm cồn qua da Cơ chế tác dụng của phương pháp này có thể là hoại tử coagulative và gây tắc các mạch máu nhỏ. Nhìn chung, phương pháp này có hiệu quả hơn so với điều trị ức chế bằng Thyroxine. Với điều kiện là kết quả tế bào phải lành tính, không là nhân tự chủ. Đồng thời, phương pháp này cần được bác sĩ có kinh nghiệm và kỹ năng tốt thực hiện. Tiêm cồn qua da giúp loại bỏ các nhân tuyến giáp Hi vọng bài viết trên của Bác sĩ Vũ Thành Đô đã giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về bệnh bướu giáp nhân. Từ đó, nếu phát hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào tại vùng cổ, bạn hãy đi khám ngay. Mục đích là để bác sĩ phát hiện sớm bệnh và điều trị kịp thời. Hạn chế những biến chứng có thể xảy ra. Bướu giáp đa nhân lành tính là một bệnh phổ biến của tuyến giáp. Vì nó lành tính nên đa số mọi người ít quan tâm đến chúng. Tuy nhiên nếu để bệnh kéo dài, chúng sẽ phát triển to và gây ra các biến chứng nguy hiểm. Vậy bướu giáp đa nhân lành tính là gì? Dấu hiệu và nguyên nhân gây bệnh như thế nào? Cũng như việc chẩn đoán và điều trị bệnh ra sao? Bài viết dưới đây của Bác sĩ Vũ Thành Đô sẽ cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết giúp bạn nắm rõ và biết được thế nào là bướu giáp đa nhân lành tính. Nào chúng ta cùng tìm hiểu nhé! Bướu giáp đa nhân là gì? Tuyến giáp là cơ quan quan trọng của cơ thể. Chúng có hình dạng con bướm nằm ở phía trước cổ. Tuyến giáp sản xuất ra hormone tham gia vào quá trình chuyển hoá của cơ thể. Mặc dù có chức năng quan trọng nhưng chúng rất dễ bị bệnh và một trong các bệnh đó là bướu giáp đa nhân. Bướu giáp đa nhân là tình trạng bên trong tuyến giáp có các nhân thường có từ 3 đến 4 nhân kèm theo triệu chứng to vùng cổ. Hoặc có vài trường hợp có thể làm tăng hoặc giảm chức năng của tuyến giáp khiến người bệnh có các triệu chứng suy giáp hoặc cường giáp. Bệnh thường gặp ở phụ nữ có độ tuổi từ 35 đến 50 tuổi. Đa số các trường hợp bướu giáp đa nhân là lành tính rất hiếm khi tiến triển thành ung thư. Tuyến giáp nằm ở cổ và có vai trò quan trọng trong việc tạo ra các hormone điều hòa sự trao đổi chất trong cơ thể Bướu giáp đa nhân lành tính là gì? Bướu giáp đa nhân được chia thành hai loại là bướu giáp đa nhân ác tính và bướu giáp đa nhân lành tính. Vậy bướu giáp đa nhân lành tính là gì? Bướu giáp đa nhân lành tính là tình trạng trong tuyến giáp có nhân thường có 3-4 nhân mà bệnh nhân không có triệu chứng gì mà chỉ thấy vùng cổ to ra. Tuy nhiên nếu bướu to gây chèn ép thì có thể bệnh nhân có các triệu chứng của cơ quan bị chèn ép. Xem thêm Liệu bạn đã biết gì về bướu tuyến giáp lành tính? Dấu hiệu nhận biết bệnh Hầu hết các trường hợp bướu giáp đa nhân lành tính thường có kích thước nhỏ, tiến triển chậm cho nên chúng thường không có biểu hiện triệu chứng lâm sàng nào điển hình. Tuy nhiên thời gian lâu dài khi khối u phát triển lớn người bệnh sẽ sờ thấy hoặc nhìn thấy cổ mình to ra bất thường. Hoặc khi bướu to gây chèn ép các cơ quan xung quanh gây ra các triệu chứng. Khi đó bệnh nhân mới đi khám và phát hiện bệnh. Các triệu chứng chèn ép như Chèn ép vào thực quản khiến người bệnh nuốt khó. Chèn ép vào khí quản khiến người bệnh khó thở. Người bệnh có thể ho, khàn tiếng kéo dài. Một số ít trường hợp bệnh nhân có thể đau vùng cổ. Cũng có một số ít trường hợp bướu to tiết nhiều hormone tuyến giáp gây ra các triệu chứng như Nhịp tim nhanh, hồi hộp. Sụt cân không rõ nguyên nhân. Đổ mồ hôi nhiều. Luôn cảm thấy nóng bứt trong người, khó chịu, dễ cáu gắt. Run tay. Nguyên nhân gây ra bệnh Hiện nay theo các nghiên cứu nguyên nhân gây ra bướu giáp đa nhân vẫn chưa đưa xác định rõ ràng. Tuy nhiên có một số yếu tố nguy cơ đã được xác định làm tăng nguy cơ mắc bệnh như Do thiếu hụt iốt trong khẩu phần ăn Thiếu hụt lượng iốt trong khẩu phần ăn hằng ngày đôi khi gây ra tình trạng bướu giáp đa nhân. Chính vì thế, ta nên bổ sung lượng iốt cần thiết. Yếu tố di truyền Một người có người thân trong gia đình đã từng mắc bệnh bướu giáp đa nhân thì sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với người khác. Giới tính, tuổi tác Theo các nghiên cứu tỉ lệ mắc bệnh ở phụ nữ cao hơn gấp khoảng 5 lần so với đàn ông. Và phụ nữ càng lớn tuổi thì tỉ lệ này càng gia tăng. Do môi trường sống Những người từng tiếp xúc với các tia phóng xạ hay từng xạ cổ, thì sẽ có nguy cơ bị bướu giáp đa nhân cao hơn so với người khác. Bướu giáp đa nhân lành tính có thể do di truyền từ bố mẹ Chẩn đoán và điều trị bệnh bướu giáp đa nhân lành tính Chẩn đoán bệnh Việc chẩn đoán bướu đa nhân tuyến giáp phải dựa vào các triệu chứng lâm sàng cũng như các xét nghiệm cận lâm sàng. Người mắc bệnh có thể đến bác sĩ để được chẩn đoán các triệu chứng lâm sàng. Như đã nói ở trên, đa số các trường hợp thường không có triệu chứng đặc hiệu. Người bệnh có thể phát hiện bệnh thông qua việc quan sát thấy vùng cổ của mình sưng to, đôi lúc có đau nhẹ vùng cổ trước. Sau đó người bệnh đi khám mới phát hiện bệnh. Để chẩn đoán bệnh chính xác, các bác sĩ cần kết hợp thêm các xét nghiệm cận lâm sàng để chẩn đoán và xác định bệnh. Xem thêm Những xét nghiệm bướu cổ để phát hiện sớm bệnh Các xét nghiệm cận lâm sàng chẩn đoán bướu giáp đa nhân lành tính bao gồm Siêu âm tuyến giáp Đây là xét nghiệm đầu tay và đơn giản. Siêu âm tuyến giáp giúp các bác sĩ xác định vị trí, kích thước của nhân tuyến giáp. Siêu âm tuyến giáp là phương pháp chẩn đoán hiệu quả giúp các bác sĩ đánh giá đặc điểm các nhân Xét nghiệm hormone tuyến giáp Đo nồng độ T3, T4, TSH để bác sĩ đánh giá chức năng tuyến giáp có thay đổi hay không. Các chỉ số sẽ gợi ý cho bác sĩ xem đây là bướu ác tính hay lành tính. Kiểm tra độ tập trung iốt Đây cũng là phương pháp giúp đánh giá chức năng tuyến giáp. Nếu độ tập trung iốt cao chứng tỏ tuyến giáp đang sản xuất ra nhiều hormone và ngược lại nếu độ tập trung iốt thấp thì chứng tỏ tuyến giáp sản xuất không đủ hormone. Sinh thiết Sinh thiết tuyến giáp là quá trình lấy mẫu mô tuyến giáp để kiểm tra. Đây là phương pháp giúp chẩn đoán xác định đây là bướu lành tính hay ác tính. Và có thể chẩn đoán nguy cơ ung thư tuyến giáp. Sinh thiết tuyến giáp là phương pháp dùng kim sinh thiết chọc lấy mẫu mô tuyến giáp để kiểm tra Điều trị bệnh bướu giáp đa nhân lành tính Khi đã chẩn đoán xác định bướu giáp đa nhân lành tính. Nếu bướu nhỏ và bệnh nhân không có triệu chứng gì thì đa số không cần điều trị mà các bác sĩ sẽ chỉ định theo dõi thường xuyên. Nếu chúng gây khó chịu cho người bệnh thì các bác sĩ sẽ chỉ định điều trị tuỳ theo từng trường hợp cụ thể. Hiện nay có một số phương pháp điều trị bướu giáp đa nhân phổ biến như Thuốc kháng giáp Đối với bướu giáp đa nhân lành tính làm thay đổi chức năng tuyến giáp khiến bệnh nhân có các triệu chứng khó chịu thì các bác sĩ sẽ chỉ định cho bệnh nhân dùng thuốc kháng giáp để giúp làm giảm triệu chứng cho người bệnh. Phẫu thuật Bướu giáp đa nhân lành tính theo thời gian có thể tăng lên về kích thước. Chúng có thể chèn ép các cơ quan xung quanh làm ảnh hưởng sức khoẻ. Bướu lớn ảnh hưởng đến cuộc sống và hình ảnh của người bệnh. Khi khối u chèn ép vào thực quản sẽ gây khó khăn trong quá trình ăn uống thức ăn. Chèn ép vào khí quản làm người bệnh khó thở, khàn giọng. Khối u khi lồi ra ngoài gây mất thẩm mỹ, vướng víu khi vận động. Lúc này, các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để cắt bướu. Tuỳ vào từng trường hợp cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật nội soi hay mổ hở. Xem thêm Cây Lưỡi hổ Vị thuốc trị viêm họng, khàn tiếng Phẫu thuật được bác sĩ chỉ định khi bướu giáp đa nhân làm ảnh hưởng đến sức khỏe và cuộc sống người bệnh Điều trị bằng sóng cao tần Bên cạnh các phương pháp phẫu thuật truyền thống, thì các phương pháp điều trị can thiệp không cần phẫu thuật ngày càng được đánh giá cao. Trong đó điển hình là phương pháp điều trị bằng sóng cao tần. Các bác sĩ sẽ sử dụng mũi kim chọc vào khối u để đốt bằng sóng cao tần dưới hướng dẫn của siêu âm mà vẫn giữ được chức năng tuyến giáp. Đây là phương pháp điều trị mới tiên tiến, không để lại sẹo, có tính thẩm mỹ cao. Người bệnh có thể xuất viện về trong ngày. Đốt bướu giáp bằng sóng cao tần dưới hướng dẫn của siêu âm Tóm lại, bướu giáp đa nhân lành tính là một bệnh khá phổ biến và đa số các trường hợp không cần điều trị. Chúng ta chỉ cần điều trị khi chúng có triệu chứng hoặc gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến sức khoẻ. Hi vọng bài viết trên đây của Bác sĩ Vũ Thành Đô đã cung cấp cho bạn những thông tin cần thiết về bệnh bướu giáp đa nhân lành tính. Nếu các bạn có thắc mắc hay vấn đề gì cần tư vấn thì hãy liên hệ với chúng tôi nhé!

bệnh án bướu giáp đa nhân